(轉) 中國移入 台灣爆H7N9首例

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蘇州台商 返台三天發病


〔記者魏怡嘉、鍾麗華�台北報導〕擋不住！國內出現首例H7N9禽流感境外移入確定病例！患者為一名五十三歲本國籍男性，是在中國江蘇省蘇州工作的台商，四月九日自上海返台，三天後發病，四月廿日因呼吸衰竭插管，送入一家醫學中心加護病房負壓隔離，檢驗結果在昨天確認，台灣成為中國以外第一個出現H7N9流感確定病例的國家。


較讓人憂心的是，這名病例有兩次採檢喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性，直到昨日再次以痰液送「逆轉錄聚合酶鏈式反應」（RT-PCR）檢驗，結果才呈陽性反應。顯示病毒在潛伏期恐怕根本監測不到，機場篩檢可能失效，甚至出現感冒症狀也未必能立即確認。


兩度未檢出 潛伏期難測


中央流行疫情指揮中心指揮官、疾管局局長張峰義指出，這名病例在入境時沒發燒，所以才沒在機場被攔下來，至於兩次喉頭採檢都沒檢出，顯然病患的病毒量是低的，直到病情嚴重，由下呼吸道抽痰出來檢驗才驗出。這個案例對國內的防疫採檢是有警惕價值的，指揮中心將對過去所有通報的疑似個案再進行後續追蹤。


這名確定病例為Ｂ肝帶原、高血壓患者，在蘇州工作，長期往返蘇州及台灣，病患於三月二十八日至四月九日到蘇州，四月九日經由上海搭機返回台北松山機場，過了三天、四月十二日才出現發燒、盜汗及倦怠的情形，但沒有呼吸道及腸胃道症狀。


四月十六日病例因高燒到診所就醫，醫師建議轉診到一家醫院急診，並住單人房。四月十六日開始服用克流感，之後狀況更加惡化，胸部Ｘ光出現右下肺浸潤，四月二十日緊急轉送至某醫學中心，因呼吸衰竭插管住進加護病房負壓隔離。病例表示在蘇州期間並無禽鳥接觸史，也未食用熟禽類或蛋品，感染來源不明。


張峰義指出，這名病例較特別的是，其間兩次採檢喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性，於四月二十四日上午再次以痰液送「逆轉錄聚合酶鏈式反應」（RT-PCR）檢驗，結果呈陽性反應，四月二十四日下午經基因定序才確認是H7N9病例。


接觸139人 3人列管追蹤


經過清查，這名病例返台十一天、接觸者共有一百三十九人，包括密切接觸的家屬三人、一般接觸者二十六人（已超過七天潛伏期）及醫院工作人員一百一十人；醫院工作人員中，有三人出現上呼吸道症狀，尚未確定與H7N9有關，但已列管追蹤。


至於與患者搭同班機返台者，不予採驗。張峰義解釋，患者九日返台時並沒有症狀，十二日才出現發燒、盜汗等症狀 ，且患者是從中國返台的「境外移入」，目前也沒有證據顯示會人傳人，因此同機乘客無需採驗。台大醫院醫師李秉穎也表示 ，病毒在發病前一天才有傳染力。


恰是SARS和平封院10週年


昨日四月二十四日，恰巧也是二○○三年SARS疫情爆發、和平醫院被封院的日子，十年後國內又爆發H7N9禽流感確診首例，讓民眾相當緊張；據了解，這名病患是在台北市診所就醫後，轉送台北醫大附設醫院後、再送到台大醫院加護病房搶救。


民進黨立委陳其邁、趙天麟均認為，兩岸往來互動如此密切，中國五一長假即將到來，不論是台商或中國旅客，在五一長假會大量返台或來台，政府絕不能等閒視之，應立即啟動國安機制因應。