[轉貼] [醫學] 8旬翁裝心伴左心室輔助系統獲心生

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八十三歲洪老先生平日身體健康、活動自如，但去年起開始呼吸會喘，經就醫安排超音波檢查後，被診斷為末期心臟衰竭。老先生年紀太大，不可能有機會接受心臟移植；彰化基督教醫院心臟外科主任陳映澄醫師為他裝設心伴第二代左心室輔助系統後，復原狀況佳，家屬昨〈二十二〉日表示，老爸爸彷如新生；洪老先生為彰基裝設心伴第二代左心室輔助系統之首例，也是全亞洲裝設此一系統最年長者。

彰基醫院心臟外科昨日表示，洪老先生平日身體健康、活動自如，但去年起開始呼吸會喘。原以為是肺部的毛，經就醫安排超音波檢查後，發現洪老先生的肺水腫，是由於心臟衰竭併嚴重二尖瓣膜逆流所導致；心臟外科醫師當下建議洪老先生進行手術，但是他拒絕了，僅接受針對肺水腫所做的內科醫療處置。隨後，洪老先生喘了近半年，到今年三月因得到流行性感冒呼吸喘到無法躺下睡覺，終於主動要求再到彰基就診，由彰基心臟外科陳映澄主任醫師醫治。

心臟外科表示，洪老先生入院後，再追蹤一次心臟超音波，發現狀況已惡化為末期心臟衰竭，無法進行原本建議之開心手術，因為風險太高，除非進行心臟移植手術，否則可能將不久人世；但老先生年紀太大不可能有機會接受心臟移植，在住院內科治療期間發生心因性休克，緊急裝置葉克膜後，因為心臟無法脫離葉克膜的支持，家屬也不願意放棄，經過醫生建議，決定接受左心室輔助系統手術。

心伴第二代左心室輔助系統原是末期心臟衰竭患者等待心臟移植時的過渡裝置，是在患者體內植入幫浦，由專業操作人員設定固定的人工血管流速，並以穿皮式導線連接體外的系統控制器及可攜式供電設備。由於能有效改善患者的生活品質，在國外除了用於等待心臟移植外，也常用於長期性的心臟功能輔助系統，為心臟移植手術之外的另一選擇。

陳映澄醫師評估認為，心伴第二代左心室輔助系統LVAS系統引進台灣至今僅有八名病例，以洪老先生的年齡來說，接受LVAS手術雖具有高風險，但如果不作進一步處理，葉克膜大概約也只能撐一兩個禮拜，經過與家屬討論之後，家屬非常積極希望能跟醫師一起拚搏，讓老爸爸有機會恢復健康，因此同意接受手術。

洪老先生雖然因為心因性休克導致多重器官受損，但在陳映澄醫師放置長期心室輔助器LVAS系統後，恢復狀況良好、受損的器官得以恢復正常，目前已經返家休養；洪老先生除了初期必須每週回診外，現由子孫陪伴積極復健，很快便可如以往般行動自如。

洪老先生的家屬非常感謝彰化基督教醫院，不僅所有醫護人員照顧周全，而且手術成功讓老爸爸彷如新生，因此雖然裝設LVAS系統需自費五五○萬元，但生命無價，能再孝順爸爸也是子女的福氣；也鼓勵有心臟疾病的患者，趁還年輕時考慮及早接受必要之檢查與手術治療。