肥胖 與脾胃之氣盛衰有關

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肥胖  與脾胃之氣盛衰有關【台灣新生報╱記者鄭綿綿�台北報導】天熱食慾低，許多人認為是減肥的好時機。中醫師洪啟超表示，肥胖是指進食熱量多餘人體消耗熱量，身體有過多能量轉變為脂肪蓄積，也就是體脂肪超過正常範圍。夏天天氣炎熱，食慾較低，進食量減少；較易流汗，脂肪容易因代謝增加而燃燒掉，雖是減肥好時機，重點仍是須多運動且吃得健康。中醫認為，運動量少，飲食過量，且脾失健運致痰濕內停則易肥胖。

中醫師洪啟超表示，肥胖成因常見於運動量不足、消耗量少，飲食過度致能量攝入過多，或喜吃宵夜、飲酒，飲食結構異常等。中醫認為，主要與過食肥甘厚味，先天稟賦遺傳體質，久臥坐少動，臟腑功能失調，致使痰與濕蓄積。

肥胖症與脾胃之氣盛衰有關，脾胃俱旺，能食而肥，又脾氣虛則肥人多痰濕。因此，運動量少，飲食過量，且脾失健運致痰濕內停則易肥胖。臨床患者並非單一證型或相同症狀，須詳加瞭解其生活形態及過去病史。

醫師指出，通常輕度肥胖患者會稍感行動遲緩，易短氣乏力，嗜睡疲倦，多食善飢；中重度肥胖常因心臟負荷加重而有心悸感，間歇性呼吸困難，平臥不適，女子月經失調，男子腰痠性機能減退等。常伴併發症如糖尿病、高血壓、高血脂症、動脈硬化、脂肪肝、痛風、膽石症等；肥胖程度增高，則併發症發病率也增加。

中醫如何調理肥胖問題？中醫師洪啟超表示，肥胖多由濕熱、痰瘀凝聚或脾虛和腎虛所引起，應從利濕化痰健脾、調補肝腎著手，標實與本虛辨證施治。

洪啟超醫師表示，肥胖辨證分型主要可分為五大類，包括：
一、脾胃濕熱證：症狀包括形體肥胖頭暈頭脹、食慾旺盛或消穀善飢、口渴喜冷飲、腹脹中滿、小便短赤、大便秘結、舌質紅苔薄黃、脈弦滑或數。調理應清熱利濕；可用防風通聖散調理。

二、肝氣鬱結證：症狀為精神抑鬱、胸脅苦滿、煩躁易怒、胃脘痞滿、口苦舌燥、腹脹納呆、月經不調、更年期綜合徵等、舌紅、脈弦。調理應疏肝理氣；可用大柴胡湯加減。

三、脾虛濕阻證：症狀為肥胖浮腫、肢體困重、腹滿納差、疲倦乏力、尿少或便溏、舌質淡紅、苔薄膩、脈沉細或細滑。調理應健脾利濕；可用防己黃耆湯加減。

四、痰濁中阻證：症狀為肥胖喜食甜食、頭暈頭脹、脘腹脹滿、肢體困重、喉中痰梗、苔白膩、脈滑。調理應健脾化痰；可用溫膽湯加減。

五、脾腎陽虛證：症狀為體胖肌肉不結實、喜暖畏寒、神疲乏力、眩暈耳鳴、腰膝痠軟、肢體浮腫、腹脹納呆、性功能減退、舌淡胖、脈沉細或弱。調理應溫腎健脾；可用真武湯加減。

穴道治療部分，常用穴位包括水分、中脘、天樞、關元、梁門、足三里、三陰交、曲池、合谷等穴，運用針灸或推揉方式。耳針取穴則可取內分泌、三焦、飢點、肺、大腸等。

日常生活保健：健康減重周減0.5~1公斤最標準

想要維持標準體重，必須有效控制熱量。中醫師洪啟超表示，飲食控制並注意營養基本需求，配合運動鍛鍊，增加熱能消耗，使消耗熱量多於攝入熱能，以達到標準體重。建議減肥須循序漸進，1周約可減輕0.5~1公斤，健康減重對身體才不會傷害。

醫師表示，飲食烹調方法應儘量避免油煎炸。儘量少吃含熱量高的堅果類。可多選擇吃熱量低，又有飽足感的食物，如蒟蒻、蕃茄等。茶飲部分，可用澤瀉、山楂各3錢，丹參、荷葉各5錢，加少量綠茶以1000c.c水煮沸後，小火悶煮5分鐘。降脂利濕，健脾消食，較適用於實性肥胖症。